Home
hdc experience
in de kliniek
dsd wereld
hdc smiles
smile test drive
cosmetische tandheelkunde
contact
hdc experience
in de kliniek
dsd wereld
hdc smiles
smile test drive
cosmetische tandheelkunde
contact
maak een smile test drive
boek hier
Naam
E-mail
Telefoonnummer
Geboortedatum
Op een schaal van 1-10, hoe zou je jouw glimlach nu beoordelen?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Welke veranderingen zou jij aanbrengen om je glimlach te verbeteren?
Rechte tanden
Wittere tanden
Gebroken/ontbrekende tanden vervangen
Hoe zou jij je voelen als je jouw ideale glimlach had?
Heb je in het verleden een orthodontische behandeling (tanden rechtzetten) gehad?
Ja
Nee
Wil je een behandeling om je glimlach te verbeteren?
Ja
Nee
Hoe snel wilt u beginnen met de behandeling om uw glimlach te verbeteren?
Onmiddellijk
1-3 maanden
3-6 maanden
6-12 maanden
Ik heb de
Algemene voorwaarden en
het
Privacybeleid
gelezen en ga ermee akkoord.
Hartelijk dank! We hebben je bericht ontvangen.
Oeps! Er is iets misgegaan bij het verzenden van het formulier.